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紹興大數據監(jiān)管下:病人少花錢,醫(yī)生少犯規(guī)
2022-05-16 07:41:38 來源: 新華每日電訊
圖集

  新華每日電訊記者黃筱

  “建議選擇相應帶量藥品,可減少患者負擔?!苯?,浙江省紹興市中心醫(yī)院急診內科,醫(yī)生在給一名有過中風病史的78歲老人開降血脂藥——阿托伐他汀鈣片時,診療系統(tǒng)突然跳出這則提醒。醫(yī)生征詢病人意見后,將均價6.11元一片的進口藥換成了均價0.2元一片的國家集中采購目錄藥品。

  “阿托伐他汀鈣片,是病人需要長期服用的藥物。進口藥和集采藥的藥效差不多,但價格差了30倍。對經濟條件不太好的病人來說,集采藥是更好的選擇?!苯o老人開藥的醫(yī)生說,診療系統(tǒng)跳出提醒,既能讓醫(yī)生在百忙之中不疏忽人情味,又能真正惠及百姓,解決“看病貴”的問題。

  簡簡單單的一條提醒,背后卻是紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體的一場行業(yè)自律改革。2021年結合清廉醫(yī)院建設,紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體開發(fā)了一套醫(yī)療行為大數據監(jiān)管平臺,以臨床數據中心系統(tǒng)為基礎,全面整合醫(yī)共體總院及7家分院的業(yè)務流、信息流、基金流等醫(yī)療服務數據,對醫(yī)共體內臨床診療行為實施事前、事中、事后的全過程監(jiān)測。

  醫(yī)療行為大數據監(jiān)管平臺于2021年11月上線試用,融入了13類813條醫(yī)?;鹗褂靡?guī)則,通過建立三色實時預警功能,從源頭攔截醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生。

  像重復檢查這樣的事情,隨著大數據監(jiān)管平臺的上線徹底成為過去時。

  紹興市中心醫(yī)院心內科主任醫(yī)師王超權對醫(yī)保大數據監(jiān)管平臺上線前后的變化有著深刻的感受。“以前出門診,經常有病人對醫(yī)生開藥、開檢查單等醫(yī)療行為存有疑問,大數據監(jiān)管平臺上線后,因為有醫(yī)保規(guī)則的限制,醫(yī)生在開藥開單時,一旦出現超量、超適應癥、超頻次開藥,或者重復檢查的情況,平臺會自動判斷并做出提示。醫(yī)生在平臺規(guī)則框架內進行操作,不但有效消除了病人的疑慮,也在一定程度上讓醫(yī)生規(guī)避了廉政風險?!蓖醭瑱嗾f。

  “違反紅色剛性規(guī)則的,直接攔截;觸及黃色柔性規(guī)則的,予以提醒;涉及綠色監(jiān)控規(guī)則的,系統(tǒng)留痕。這一規(guī)則極大程度地規(guī)范了醫(yī)療行為,保證了廉潔自律?!苯B興市中心醫(yī)院醫(yī)共體總院監(jiān)察室主任鄭小英說,基于這些數據信息,平臺還可自動產生多維度自律評分,為醫(yī)共體內加強醫(yī)療行為規(guī)范管理提供數據支撐。

  重復收費、超頻次收費、違反限定適應癥(條件)用藥等,都是大數據監(jiān)管平臺的監(jiān)管內容。例如:醫(yī)生對病人實施ICU單元治療,就不能再開心肺復蘇搶救、氣管切開護理、清創(chuàng)等服務項目的單子,因為這屬于重復收費,平臺會以違反紅色剛性規(guī)則進行直接攔截。靜脈輸液、洗胃、留置導尿等服務項目,平臺限定一日只收一次費用,即使該項目在同一時間經多次操作完成,也按一次計價。

  “在大數據監(jiān)管平臺的輔助下,醫(yī)生更加熟悉規(guī)則、增強自律,醫(yī)?;鹗褂酶右?guī)范安全,病人也少花了許多‘冤枉錢’。”紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)保管理中心主任王偉達表示,平臺試運行5個多月來,有效減少了醫(yī)保違規(guī)問題的重復發(fā)生,可疑預警數據從11月份的13876條減少到5733條;也極大減輕了病人就醫(yī)負擔,醫(yī)共體藥占比(藥品收入占總收入的比例)從26.7%下降到25.03%,門診和住院藥品的次均費用分別下降7.67%和5.03%。

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責任編輯:張靈

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