“以前我從小島到縣城看病，等船班、等公交，來(lái)去一趟加上看病要一天時(shí)間。”看病難一直是留守海島生活的老人們的“心病”，住在浙江舟山市普陀區(qū)螞蟻島的老人林中蘇說(shuō)，現(xiàn)在不出島也能找專家看病了。
4月7日是“世界衛(wèi)生日”，今年我國(guó)的宣傳主題是“優(yōu)質(zhì)資源下沉，人人享有健康”。在浙江，像林中蘇一樣的山區(qū)海島群眾，正逐步實(shí)現(xiàn)不下山、不出島，在家門口看病。
“做完蹲起動(dòng)作后，有沒(méi)有感覺(jué)到頭暈？”在螞蟻島衛(wèi)生院的一間診室內(nèi)，醫(yī)生通過(guò)5G+AR眼鏡，為林中蘇進(jìn)行了一場(chǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診，普陀醫(yī)院急診科醫(yī)生胡黎和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院急診科醫(yī)生苗巖松，同步以“第一視角”分別在舟山城區(qū)和杭州為患者診療。
利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)和信息化手段，山區(qū)海島群眾的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性顯著提升。
麗水市景寧畬族自治縣的地形以高山丘陵為主，地域面積大，偏遠(yuǎn)山村優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，“架在云上的診室”改變了這里的狀況。
“云診室”的一端，連接的是該縣沙灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和患者藍(lán)賢高，另一端則是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科的專家。跨越300多公里，醫(yī)生們通過(guò)平臺(tái)共享診療信息、調(diào)閱電子健康檔案，對(duì)患者的病史和檢驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行了解及分析。
3月29日，麗水市景寧畬族自治縣沙灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“云診室”正在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。新華社記者黃筱 攝
景寧畬族自治縣人民醫(yī)院腫瘤外科副主任陳祖奎介紹，自2022年“云診室”啟用以來(lái)，對(duì)疑難和急癥患者的省縣鄉(xiāng)三級(jí)會(huì)診，每個(gè)月至少進(jìn)行兩三例，使患者避免了舟車勞頓。
3月28日，麗水龍泉市蘭巨鄉(xiāng)仙仁村村民用“浙麗鄉(xiāng)村好醫(yī)”平臺(tái)做健康監(jiān)測(cè)。新華社記者黃筱 攝
麗水龍泉市則根據(jù)山區(qū)群眾的健康需求，構(gòu)建了以“大數(shù)據(jù)+模型”為核心的“浙麗鄉(xiāng)村好醫(yī)”數(shù)字化應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)疑似患者的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)、對(duì)重點(diǎn)人群的優(yōu)先管理優(yōu)先服務(wù)，引導(dǎo)村民樹(shù)立正確健康觀、提升健康管理意識(shí)。
除了在線上、云端搭建平臺(tái)，面對(duì)面的診療服務(wù)和傳幫帶工作，也切實(shí)豐富了基層醫(yī)療資源供給。2021年，浙江啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程，加快補(bǔ)齊山區(qū)海島縣的縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力短板。兩年來(lái)，13家省市級(jí)三甲醫(yī)院集中重點(diǎn)幫扶32個(gè)山區(qū)海島縣（市、區(qū)）醫(yī)院，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層、向山區(qū)海島延伸。
2022年，省市支援醫(yī)院平均每月派出438名專家常駐山區(qū)海島縣工作，診療患者30余萬(wàn)人次，開(kāi)展手術(shù)2萬(wàn)余臺(tái)次，培訓(xùn)帶教1.9萬(wàn)余人次，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目近700項(xiàng)。
地處福建境內(nèi)的浙江“飛地村”——慶元縣屏都街道坪坑村住著38戶101人，由于暫未配置村衛(wèi)生室，村民們看病不便。如今，定期進(jìn)村的巡回醫(yī)療車成了村民們家門口的“流動(dòng)醫(yī)院”。巡回醫(yī)療車一抵達(dá)，全村老小會(huì)集中在這里，或咨詢問(wèn)診，或慢病配藥，仿佛一個(gè)小小的“醫(yī)療集市”。
3月28日，巡回醫(yī)療車來(lái)到麗水市慶元縣屏都街道坪坑村。新華社記者黃筱 攝
坪坑村村民王傳愛(ài)的丈夫癱瘓?jiān)诖玻酝鶐д煞蚩床?duì)她來(lái)說(shuō)是“老大難”。“有了巡回醫(yī)療車，復(fù)查、隨訪、配藥都能在家門口解決，有時(shí)市里、省里的專家也會(huì)隨車來(lái)義診，更是解決了我們山里人的看病難題。”王傳愛(ài)說(shuō)。
據(jù)了解，這樣的巡回醫(yī)療車在麗水市總共有46輛，每個(gè)工作日都在全市758個(gè)山區(qū)鄉(xiāng)村穿行，為群眾提供常規(guī)診療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、健康體檢、家庭醫(yī)生簽約、慢病隨訪、送藥上山等服務(wù)。
而在縣級(jí)醫(yī)院，省市兩級(jí)的醫(yī)療專家也會(huì)定期“下沉”坐診，讓基層群眾小病不出村、大病不出縣。醫(yī)療專家 “下沉”時(shí)間久了，也有了固定的“粉絲”。門診時(shí)間未到，在舟山市岱山縣第一人民醫(yī)院的候診大廳，來(lái)自岱山縣的紀(jì)銀花早早等候著浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師陳志剛出診。
“目前都在正常值范圍內(nèi)”“不需要增加其他藥物”“平時(shí)保持好的心態(tài)”……陳志剛一邊向患者說(shuō)明，一邊與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交流診療要點(diǎn)。
岱山縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)人表示，“下沉”醫(yī)生還通過(guò)“傳幫帶”一批基層醫(yī)療骨干人才，使當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)能力和水平得到快速提升，“要想將患者留在當(dāng)?shù)兀R床專科建設(shè)是提高縣級(jí)醫(yī)院疑難重癥診治水平的關(guān)鍵措施，也是推動(dòng)‘大病不出縣’的重要抓手。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。
3月29日，舟山市定海區(qū)中心醫(yī)院工作人員在盤峙島演示“島島救”急救平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景。（汪菁璐 攝）
由于位置偏遠(yuǎn)、交通不便，山區(qū)海島群眾的急病救治也是一大難點(diǎn)。瞄準(zhǔn)這一問(wèn)題，浙江醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程強(qiáng)化急診急救體系，在縮短救命距離和機(jī)制創(chuàng)新上做文章，如“島島救”急救平臺(tái)打造了“海島15分鐘急救圈”；地處山區(qū)的麗水市云和縣實(shí)行“120急救車+智慧流動(dòng)醫(yī)院”協(xié)同機(jī)制，讓巡回醫(yī)療車和120急救車“雙向奔赴”，提升了偏遠(yuǎn)山區(qū)患者的搶救成功率。（記者：黃筱 參與采寫：汪菁璐）
